Ou o bocio non se cura con sal iodada
Galicia sempre foi unha zona endémica do bocio. Na década dos 80, a administración promoveu a introdución do sal iodado, como mecanismo para reducir a prevalencia do bocio no noso país; Foi unha campaña avalada pola experiencia dos nosos países, e ratificada pola Organización Mundial da Saúde. A Xunta comezou en xaneiro de 1985 cunha campaña baixo o lema “Contra o bocio, sal iodada”.
Agora ben, a mensaxe que recibe esta poboación non é "para previr o bocio e é útil o sal yodado", senón "se tes bocio, toma sal iodada". Foi unha interpretación errónea, que manchou a súa orixe nun slogan mal pensado, e a diferenza era clara: o sal de iodo é útil para as persoas que aínda non teñen bocio e corren o risco de desenrolalo, pero non serve para xente que xa ten bocio dende aquela.anos. Pronto comecei a descubrir este erro de interpretación entre os meus pacientes, e así llo comuniquei á administración galega, sen resultados.
Seguro que dende aquela campaña, pronto comezaron a aparecer novos casos de hipertiroidismo (aumento da produción de hormona tiroidea) . No ano 1987 presentamos a primeira comunicación que se fixo en Galicia sobre esta problemática, que xa apareceu nos nosos países que iniciaba unha campaña de promoción do sal iodado. Os pacientes que describín eran persoas, mozos de idade avanzada, con bocio de longa duración, que en todo ese tempo non tiveron ningún problema, pero cando elixiron a campaña da Xunta víronse obrigados a tomar sal iodada por mor da idea equivocada. que tiñan Podería facer que o bocio diminuíse ou desaparecese. Pero é certo que non só o bocio non se reduciu, senón que comezou a producir un exceso de hormona tiroidea, con consecuencias potencialmente graves, sobre todo en persoas maiores, e así apareceron uns dous pacientes que describín con complicacións cardíacas provocadas por ese problema. ; A primeira medida foi, por suposto, a suspensión de sal iodada. E todo por un pequeno slogan de sorte.
Quen debería tomar sal iodada?
Hoxe en día, moitas persoas aínda teñen unha mala interpretación da utilidade do sal de iodo, e por iso queremos aclaralo:
- O sal iodado é útil en nenos, adolescentes, embarazadas (para nenos que están embarazadas) e en mulleres que dan a luz; Evita problemas relevantes debidos á deficiencia de iodo en nenos que non están no útero ou que beben leite materno, e prevén, en parte, a aparición de bocio noutros nenos e mozos.
- Pero para o resto da poboación non teñen esa utilidade; Ademais, as persoas que teñen bocio (e máis nódulos) ou sal iodada poden desencadear hipertiroidismo que, sobre todo en persoas maiores, pode ter graves consecuencias.
Polo tanto, as persoas que non entren no grupo descrito de nenos, mozos e mozas embarazadas ou embarazadas, non deben tomar sal iodada e, sobre todo, ningunha persoa de idade avanzada. Entendo que pode haber algunhas dificultades nunha familia na que os nenos e o cabelo conviven, pero pódese solucionar deixando fóra a sal iodada ou sal iodada na comida compartida e botándoa aos nenos despois da preparación.
Por último, moitos especialistas en Endocrinoloxía están convencidos de que o bocio obedece tamén a outras causas, non só á deficiencia de iodo, e así o compoñente hereditario-familiar xoga un papel importante; De feito, seguimos a ver bocio en persoas que teñen unha dieta variada e toman grandes cantidades de iodo.
De todos os éxitos, é fundamental garantir un correcto aporte de iodo aos nenos mentres estean no útero da súa nai e mentres toman alimentos, non por aparición de bocio, ou leite materno para evitar outras complicacións graves; Tamén axuda a previr o bocio en nenos e adolescentes. Pero hai que aclararlle ao resto da poboación que o bocio non se cura con sal iodada e que as persoas que non pertencen a ese grupo descrito non teñen a obriga de tomar sal iodada, non o deben tomar en caso de padecer bocio, e en ningún caso son de idade avanzada. .
Suárez, XM: “Hipertiroidismo: complicación da campaña do sal iodado” . Comunicación ao I Encontro Luso-Galaico de Endocrinoloxía e Nutrición, Porto, 1987.